Si está inscrito en la opción médica PPO, EPO o HDHP, usted y sus familiares cubiertos tienen acceso a la navegación del cuidado a través de Quantum Health, a partir del 1 de abril. Cuando tenga preguntas sobre sus beneficios médicos o de medicamentos recetados, los coordinadores de cuidado de Quantum Health están a solo una llamada, un clic o un toque de distancia.
Los coordinadores de cuidado de Quantum Health son un equipo dedicado de enfermeros, expertos en beneficios y especialistas en reclamaciones que le brindan apoyo personalizado en su proceso de atención médica. Ninguna solicitud es demasiado grande o pequeña para su coordinador de cuidado. ¿Listo para conectarse con Quantum Health? A continuación, le indicamos tres maneras convenientes de hacerlo.
¿Desea hablar con alguien? Llame a Quantum Health al 855-497-1237 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8:30 a. m. a 10 p. m., hora del este, cuando tenga una pregunta relacionada con sus beneficios médicos o de medicamentos recetados. Todas las llamadas las atiende un coordinador de cuidado de Quantum Health en lugar de un sistema automatizado de respuesta por voz. El apoyo bilingüe está disponible para miembros que prefieren coordinadores de cuidado que hablen coreano y español.
Los coordinadores de cuidado están muy familiarizados con sus beneficios y pueden brindar ayuda con todo lo que pueda facilitar el proceso de atención médica, como por ejemplo:
Si llama fuera del horario de atención, puede dejar un mensaje y un coordinador de cuidado le responderá el siguiente día hábil.
Póngase en contacto con Quantum Health para obtener ayuda si recibe una factura con tarifa de fuera de la red por servicios recibidos en un proveedor auxiliar de la red, como un laboratorio, cuando el médico que solicita el servicio se encuentra en otro estado. Por ejemplo, esto puede ocurrir si visita un centro de atención urgente mientras se encuentra de viaje en otro estado y recibe un pedido de análisis de laboratorio para un análisis de sangre de seguimiento que se realizará una vez que regrese a su hogar.
Cuando se registra en el sitio web de MyQHealth, puede acceder a información sobre beneficios y reclamaciones, buscar proveedores de la red cerca de usted, imprimir y guardar una copia de su tarjeta de identificación médica y chatear en vivo con un coordinador de cuidado de Quantum Health. También puede programar una llamada telefónica con un coordinador de cuidado en el momento que le resulte conveniente.
Se requiere registrarse por única vez en el sitio web de MyQHealth. Para hacerlo, siga los siguientes pasos:
Nota: Las reclamaciones médicas por servicios o atención que recibió a partir del 1 de enero de 2022 estarán disponibles a través de myqhealthpcusa.org. Si tiene alguna pregunta sobre una reclamación de 2021 o anterior, un coordinador de cuidado puede ayudarlo, o inicie sesión en highmark.com/pcusa para ver estas reclamaciones.
Use la aplicación móvil MyQHealth para obtener apoyo y orientación donde sea cuando necesite ayuda con su atención médica.
Con solo tocar la aplicación móvil, obtiene acceso instantáneo a lo siguiente:
Siga estos pasos para descargar la aplicación gratuita MyQHealth:
Lea cómo la navegación del cuidado ayuda a los miembros inscritos en PPO, EPO o HDHP y a sus familiares cubiertos a recibir la atención adecuada, en el lugar apropiado, en el momento justo.